Monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA)

El MAPA es un método diagnóstico preciso, no invasivo, por el cual se pueden obtener múltiples mediciones de la presión arterial de un sujeto, automáticamente, en un periodo dado (generalmente 24 horas) y con un mínimo de intervención en la actividad diaria del paciente.

Indicaciones:

  • Diagnóstico de hipertensión arterial
  • Se recomienda su uso, no sólo para el diagnóstico, sino para el seguimiento, evaluación y tratamiento del paciente hipertenso
  • Útil para diferenciar la hipertensión arterial esencial de la hipertensión de bata blanca
  • Hipertensión episódica
  • Evaluación del tratamiento en pacientes hipertensos con alto riesgo cardiovascular
  • Resistencia al tratamiento antihipertensivo
  • Evaluación de síntomas de hipotensión arterial en pacientes con medicación antihipertensiva
  • Evaluación del tratamiento en pacientes hipertensos de alto riesgo cardiovascular
  • Disfunción autonómica
  • En situaciones en las que existe diferencia entre la medición  de la tensión arterial en el consultorio médico y la medición que se realiza el paciente en su domicilio
  • Evaluación de la presión arterial nocturna. El MAPA Permite el monitoreo ininterrumpido de la presión arterial durante el sueño y es útil para determinar si el paciente tiene patrón “dipper” o “non dipper”, es decir si la presión arterial disminuye o no durante la noche, en comparación con los valores diurnos
  • Recomendable en hipertensos de alto riesgo:
    • Diabéticos con compromiso cardiovascular
    • Con enfermedad clínica cardiovascular
    • Con 2 o más factores mayores de riesgo cardiovascular (además de Diabetes)
    • Con compromiso de órgano(s) blanco: Retinopatía, Enfermedad arterial periférica (carótidas, extremidades inferiores, etc.), Nefropatía crónica, Insuficiencia cardiaca, Hipertrofia ventricular izquierda, Angina, infarto al miocardio o Revascularización miocárdica previa, Enfermedad cerebro-vascular o isquemia cerebral transitoria, Pacientes en diálisis crónica con hipertensión arterial de difícil manejo, Embarazadas con hipertensión arterial crónica, Persistencia de síntomas y daño por hipertensión arterial a pesar de un buen tratamiento

Contraindicaciones:

  • Arritmias frecuentes, como por ejemplo fibrilación auricular
  • Pacientes con limitaciones físicas o cognitivas severas
  • Fístula arterio-venosa
  • Enfermedad de Parkinson o cualquier otra enfermedad que condicione temblor permanente
  • Trastornos mentales